慢性肾炎综合征是一组以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害为主要表现的临床症候群,病程迁延,病情进展可分为急性、急进性、慢性及隐匿性四类。

一、急性肾炎综合征
多为链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压,伴一过性肾功能异常,血清补体C3降低,8周内可恢复。
二、急进性肾炎综合征
起病急骤,短期内出现少尿或无尿,肾功能快速恶化,病理以新月体形成为主,需及时肾活检明确类型,多数需激素及免疫抑制剂治疗。
三、慢性肾炎综合征
病程超过3个月,表现为持续蛋白尿(1-3.5g/24h)、血尿、轻中度高血压及肾功能逐渐减退,需长期控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能进展。
四、隐匿性肾炎综合征
无症状蛋白尿或(和)单纯性血尿,肾功能正常,无需特殊治疗,但需定期监测尿常规及肾功能,避免劳累及肾损伤因素。
特殊人群注意事项:儿童及青少年若出现不明原因血尿、蛋白尿,需警惕急性链球菌感染后肾炎;老年人需注意控制血压至130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物;妊娠期女性应加强血压监测及肾功能评估,及时干预高血压及蛋白尿。



