肾病综合征激素治疗以糖皮质激素为主，起始需足量（如泼尼松1mg/kg/d），维持6~8周后逐步减量，总疗程通常6~12个月，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或增减。
微小病变型肾病：首选激素，多数患者4~8周内缓解，缓解后逐步减量至最小维持量（如5~10mg/d），需监测尿蛋白、肾功能及激素副作用（如骨质疏松、感染风险）。
膜性肾病：常联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），激素起始剂量同前，维持期激素剂量减半，需关注血栓风险，建议定期复查凝血功能，避免低血容量或脱水。
局灶节段性肾小球硬化：激素足量维持6~8周无效则考虑停药，改用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司），需监测血药浓度，儿童慎用肾毒性药物。
特殊人群：老年患者需预防性补钙，监测血压及血糖；儿童需个体化调整剂量，避免长期使用影响生长发育；孕妇需权衡激素对胎儿影响，优先选择泼尼松。
注意事项：治疗期间需低盐饮食，避免感染（如接种流感疫苗前咨询医生），定期复查尿常规、肝肾功能及电解质，出现水肿加重、尿量减少或感染症状需立即就医。
