急性肾盂肾炎典型症状包括突发高热(38.5℃以上)、寒战、腰痛(多为单侧或双侧)、尿频尿急尿痛(尿路刺激征),部分患者伴恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿。
1.高热寒战型:起病急骤,体温常达39℃~40℃,伴随畏寒发抖,部分老年或免疫低下者可能低热或无发热,需警惕感染扩散风险。
2.尿路刺激型:表现为尿频(排尿次数明显增多)、尿急(迫不及待排尿)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液检查可见白细胞或细菌,儿童可能仅表现为哭闹或拒食。
3.腰痛型:腰部或肾区疼痛,按压或叩击时疼痛加重,疼痛可向腹部、大腿内侧放射,孕妇因子宫压迫输尿管,易出现单侧腰痛合并尿路感染。
4.全身感染型:严重时出现乏力、食欲减退、恶心呕吐,甚至意识模糊,糖尿病患者易合并酮症酸中毒,需及时排查血糖控制情况。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,可能仅表现为意识模糊或跌倒风险增加;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发率。治疗以抗生素为主,需足量足疗程,用药期间多饮水促进尿液排出,避免辛辣刺激饮食。



