iga肾病用药以控制蛋白尿、延缓肾功能进展为主，常用药物包括ACEI/ARB类降压药、糖皮质激素及免疫抑制剂等。
- ACEI/ARB类药物：如依那普利、氯沙坦等，可通过降低血压、减少蛋白尿保护肾功能，是iga肾病基础用药，尤其适用于血压正常或轻度升高者。
- 糖皮质激素：如泼尼松，适用于蛋白尿持续>1g/d且病理提示炎症活动的患者，可快速控制炎症反应，但需注意感染、骨质疏松等副作用。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、他克莫司等，用于激素疗效不佳或依赖的患者，可减少复发风险，但需监测肝肾功能及血常规。
- 其他辅助用药：如他汀类调脂药、铁剂等，用于合并高脂血症、贫血等并发症的患者，需根据具体情况调整。
- 儿童：优先非药物干预（如低盐饮食），需严格评估激素及免疫抑制剂的安全性，避免长期使用影响生长发育。
- 老年患者：需注意药物相互作用及肾功能变化，调整用药剂量及频次。
- 妊娠期女性：ACEI/ARB类药物禁用于妊娠中晚期，需在医生指导下选择安全药物。
