急性肾盂肾炎是由细菌感染(主要为大肠杆菌)引发的上尿路感染,常表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状,需及时治疗以避免肾功能损害。

一、按感染来源分类
1.上行性感染:最常见,细菌从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾盂,女性因尿道短、性生活频繁等更易发生。
2.血行性感染:少见,细菌通过血液循环直接感染肾脏,常见于免疫力低下或感染性心内膜炎患者。
二、按病情严重程度分类
1.非复杂性急性肾盂肾炎:多见于健康成人,无基础疾病或尿路结构异常,经规范治疗后预后良好。
2.复杂性急性肾盂肾炎:合并尿路梗阻、结石、糖尿病或免疫功能低下等,需更长疗程治疗,复发风险较高。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿因排尿控制能力差、易憋尿,需注意卫生;避免自行用药,及时就医。
2.孕妇:孕期激素变化致输尿管扩张,易诱发感染,需定期产检,早发现早治疗。
3.老年人:症状可能不典型,需警惕无症状菌尿,预防跌倒和脱水。
四、治疗原则
1.药物治疗:首选喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素,需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。
2.非药物干预:多饮水促进排尿,清淡饮食,避免辛辣刺激,注意休息。



