妊娠期高血压疾病是妊娠特有的并发症,严重时可引发子痫,威胁母婴安全。国际子痫前期与子痫研究指南强调,早期识别、规范管理是关键。
1.妊娠期高血压的定义与风险
指妊娠20周后首次出现血压升高(≥140/90 mmHg),无蛋白尿及器官损害。若未控制,可能进展为子痫前期,增加早产、胎儿窘迫风险。
2.子痫前期的诊断与分类
需结合血压(≥140/90 mmHg)、蛋白尿(≥300 mg/24h或随机尿蛋白≥1+)及多器官受累(如头痛、视力模糊、血小板减少)。重度子痫前期指血压≥160/110 mmHg或血小板<100×10?/L。
3.子痫的紧急处理与预防
子痫是妊娠期高血压的严重并发症,表现为抽搐、意识障碍。一旦发作,需立即控制抽搐(如硫酸镁)、监测生命体征,适时终止妊娠。预防措施包括定期产检、控制体重、低盐饮食及高危人群(如既往子痫史)提前干预。
4.特殊人群的管理建议
高龄孕妇(≥35岁)、有高血压家族史或慢性肾病者需加强血压监测。孕期合并慢性高血压者,应在医生指导下调整降压方案,避免自行停药。产后仍需随访血压,警惕迟发性子痫。



