急性肾盂肾炎是由细菌感染引发的肾脏实质及肾盂急性炎症,常见致病菌为大肠杆菌,多伴随发热、腰痛及尿频尿急等症状,若不及时治疗可能发展为慢性肾病。
按感染来源分类:
1.上行性感染:最常见,细菌从尿道经膀胱、输尿管上行至肾盂引发感染,女性因尿道短直更易发生。
2.血行性感染:细菌通过血液循环到达肾脏,如皮肤感染、败血症等引发,多见于免疫力低下者。
按症状严重程度分类:
1.普通型:表现为典型的发热、腰痛、尿路刺激征,无明显全身衰竭症状。
2.严重型(中毒性):高热伴休克、意识障碍,需紧急住院治疗,老年及糖尿病患者风险更高。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:孕期激素变化使输尿管扩张,易诱发感染,需尽早干预,避免影响胎儿发育。
2.糖尿病患者:高血糖抑制免疫且易引发尿路结石,需严格控制血糖并定期监测尿常规。
3.儿童:婴幼儿症状不典型,可能仅表现为发热、呕吐,需警惕脱水及急性肾功能损伤。
治疗原则:
首选广谱抗生素,需根据尿培养结果调整,疗程通常10~14天。治疗期间应多饮水(每日2000~3000ml),促进细菌排出,同时注意休息,避免劳累加重肾脏负担。



