肺气肿是慢阻肺的一种病理类型，以终末细支气管远端气腔异常扩张为特征；慢阻肺则是一组气流受限性疾病，包含慢性支气管炎、肺气肿等多种类型，气流受限呈进行性发展。
一、疾病定义与病理特征
肺气肿是肺组织弹性减退，肺泡过度充气破裂，导致肺功能下降；慢阻肺涵盖慢性支气管炎（气道炎症、黏液分泌增多）与肺气肿的重叠病变，气流受限不可逆。
二、病因与高危因素
肺气肿多因长期吸烟、空气污染、遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）导致肺泡结构破坏；慢阻肺主要由吸烟（最常见）、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染引发气道慢性炎症。
三、临床表现差异
肺气肿早期可无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难、桶状胸；慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰、气短为核心症状，活动后加重，易合并呼吸衰竭、肺心病。
四、诊断与治疗原则
肺气肿通过肺功能检查（残气量增加）、影像学（肺野透亮度增加）确诊；慢阻肺需肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）确诊，治疗以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、戒烟、氧疗为主。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测肺功能，避免受凉；吸烟者必须戒烟，戒烟后肺功能下降速度可减缓；合并糖尿病者需严格控制血糖，预防肺部感染加重。
