念珠性阴道炎（即外阴阴道假丝酵母菌病）与霉菌性阴道炎本质相同，均由真菌感染引起，临床常统称为外阴阴道假丝酵母菌病。二者区别主要在于病原体的科学分类，念珠菌属包括白色念珠菌等，霉菌是俗称，规范医学名称为外阴阴道假丝酵母菌病。
病原体差异
白色念珠菌是最常见致病菌，约占80%-90%，其他如光滑念珠菌等较少见。霉菌是传统俗称，现统一归类为假丝酵母菌，需通过实验室检测明确菌种。
诱发因素
长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，糖尿病患者血糖控制不佳，妊娠期激素变化，免疫抑制剂使用，肥胖、紧身化纤内裤等均为高危因素。
典型症状
外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物，性交痛或排尿痛，部分患者分泌物无异味。需注意与细菌性阴道炎鉴别，后者分泌物呈灰白色、鱼腥味。
治疗原则
1.抗真菌药物：如氟康唑（口服）、克霉唑（局部）等，需在医生指导下使用，避免自行用药导致耐药。
2.局部护理：保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道，穿棉质透气内裤。
3.特殊人群：孕妇需优先选择局部用药，糖尿病患者需控制血糖，反复感染者建议检查血糖及免疫功能。
预防措施
坚持规律作息，均衡饮食，避免滥用抗生素，控制体重，性生活前后注意卫生，伴侣无症状时无需常规治疗。
