肾积水是尿液从肾脏排出受阻蓄积后形成的肾盂肾盏扩张，常因尿路梗阻（如结石、肿瘤）或先天发育异常等导致，长期积水可损害肾功能。
按病因分类：
1.先天性肾积水：因肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常，新生儿至儿童期常见，部分可随生长自行缓解。
2.后天性梗阻：泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等引发，中老年人群发病率高，需及时解除梗阻。
3.神经源性膀胱：糖尿病神经病变或脊髓损伤导致膀胱排尿障碍，长期可继发肾积水，需导尿或手术干预。
临床表现：轻度积水多无症状，积水进展可出现腰部胀痛、腹部包块，合并感染时伴发热、尿频尿急。
治疗原则：
1.解除梗阻：如输尿管镜碎石、肾盂成形术等，需根据梗阻部位和病因选择术式。
2.药物辅助：合并感染时短期使用抗生素，肾功能不全者需监测电解质与肾功能。
特殊人群注意：
- 婴幼儿：定期超声筛查，无症状轻度积水可随访观察，严重积水需尽早干预。
- 孕妇：增大子宫压迫输尿管可能导致生理性积水，持续加重需排查尿路结石或梗阻。
- 老年男性：前列腺增生需定期监测残余尿量，避免长期尿潴留诱发肾积水。
