急性膀胱炎治疗以抗生素为主，首选对革兰阴性菌敏感的药物，如喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类，疗程通常3~7天。治疗需结合年龄、性别、过敏史调整，避免自行用药。
1.成人急性膀胱炎
首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢克肟）或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方新诺明），需足量足疗程。对有青霉素过敏史者，可选用氟喹诺酮类或磷霉素氨丁三醇。
2.老年急性膀胱炎
优先选择副作用较小的头孢类或磷霉素，避免喹诺酮类长期使用。需排查是否合并前列腺增生，若有排尿困难可联合α受体阻滞剂。
3.儿童急性膀胱炎
避免喹诺酮类（影响骨骼发育），首选头孢类（如头孢克洛）或磷霉素，需按体重调整剂量。婴幼儿以静脉用药为主，同时多饮水促进排尿。
4.孕妇急性膀胱炎
首选阿莫西林或头孢类，禁用喹诺酮类和磺胺类。需在医生指导下用药，确保胎儿安全，同时建议增加饮水量至每天2000ml以上。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：需控制血糖，避免反复感染，可联合二甲双胍。
过敏体质：用药前需确认过敏史，建议皮试阴性后使用。
反复感染者：需进一步检查排除尿路畸形或结石，必要时长期低剂量抑菌治疗。
综合建议：急性膀胱炎用药需个体化，优先非药物干预（如大量饮水），症状持续或加重需及时就医。
