肺栓塞严重程度评估量表主要用于快速判断患者病情风险，常见的有30天内死亡风险评分（如Wells评分、PESI评分），需结合D-二聚体、动脉血氧饱和度、血压等指标，评估时间通常在发病24小时内完成，帮助决定治疗策略（保守或介入/溶栓）。
低风险肺栓塞（Wells评分≤2分）
此类患者多无明显症状或仅有轻微不适，D-二聚体阴性或轻度升高，通过床旁心电图、超声心动图等排查，优先保守治疗，需监测生命体征，避免长时间卧床导致深静脉血栓复发。
中风险肺栓塞（Wells评分3~6分）
患者可能出现胸闷、气促，需结合肌钙蛋白、BNP水平判断，治疗以抗凝为主，可考虑介入取栓（如导管溶栓），特殊人群（老年、合并慢性心衰）需调整抗凝剂量，避免出血风险。
高风险肺栓塞（Wells评分≥7分）
此类患者常出现休克、严重低氧血症，需立即启动溶栓治疗，优先选择介入中心，注意避免过度抗凝导致脑出血，治疗期间密切监测凝血功能，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全）需多学科协作。
特殊人群注意事项
孕妇需权衡抗凝与胎儿安全，优先选择低分子肝素；老年患者需关注肾功能变化，避免造影剂肾病；合并肿瘤患者需延长抗凝疗程至6个月以上，定期复查肿瘤标志物及凝血功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
