肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾实质炎症,属于上尿路感染,若未及时治疗可能进展为严重并发症。

一、按感染途径分类
1.上行性感染:最常见,细菌经尿道上行至膀胱,再侵入肾盂,多见于女性,尤其性生活活跃期或有憋尿习惯者。
2.血行性感染:细菌从体内感染灶(如皮肤感染)经血循环侵入肾脏,较少见,常累及双侧肾脏。
二、按病程分类
1.急性肾盂肾炎:起病急,表现为高热、腰痛、尿频尿急尿痛,需及时抗生素治疗,否则可能转为慢性。
2.慢性肾盂肾炎:多由急性未彻底治愈或反复感染导致,病程超6个月,肾脏结构不可逆损伤,可进展为慢性肾衰竭。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发感染,需定期产检,出现症状及时就医,避免影响胎儿。
2.糖尿病患者:高血糖易致细菌滋生,需严格控糖,出现腰痛、发热时立即就诊,降低肾损伤风险。
3.老年人:免疫力低下,症状可能不典型(如仅低热),需尽早排查,避免延误治疗。
四、预防建议
1.保持个人卫生,尤其是会阴部清洁,性生活后及时排尿。
2.避免憋尿,多饮水(每日1500-2000ml),促进尿液排出冲洗尿道。
3.糖尿病、尿路结石患者需积极控制基础病,定期复查尿常规及肾功能。



