肾盂肾炎的原因是什么

肾盂肾炎主要由细菌入侵肾脏引发，其中大肠杆菌是最常见致病菌，感染通常起始于下尿路感染（如膀胱炎）后未及时控制，细菌逆流至肾盂及肾实质。

1.上行性感染：细菌通过尿道感染膀胱后，沿输尿管上行至肾盂，引发炎症。女性因尿道短（约3～5厘米）、与肛门距离近，且经期/性生活后易出现局部免疫力下降，更易发生上行感染。性行为频繁或不注意卫生者风险较高。有慢性便秘、长期憋尿习惯者也易诱发。

2.血行性感染：细菌从体内其他部位感染灶（如皮肤疖肿、扁桃体炎）经血液循环到达肾脏。糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素、肿瘤患者）或有心脏瓣膜病的人群，易频繁发生血行感染，且常双侧肾脏受累。

3.尿路结构异常：如输尿管畸形、肾结石、前列腺增生等导致尿液引流不畅，细菌易在局部繁殖。孕妇因子宫压迫输尿管、尿液淤积，也增加感染风险。儿童的先天性尿路结构异常（如膀胱-输尿管反流）需特别关注。

4.医源性感染：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，尤其老年患者或合并糖尿病时感染风险更高。需严格无菌操作，操作后多饮水可降低风险。

肾盂肾炎若不及时治疗可能发展为慢性肾功能损伤，一旦出现高热、腰痛、尿频尿急伴脓尿等症状，需尽快就医，通过尿液培养和药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），同时多饮水促进排尿，高热时可辅以物理降温。