71岁女性输尿管结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况综合判断，多数情况下优先考虑微创或保守治疗，必要时手术干预。
一、保守治疗（适用于结石<0.6cm且无梗阻）
小结石可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如散步）促进排出，同时遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌。需注意老年患者心肾功能状态，避免过量饮水加重负担。
二、体外冲击波碎石（ESWL）
适用于直径≤1cm的结石，尤其适合无明显梗阻或感染的患者。但对老年患者需评估骨密度及凝血功能，治疗前需控制血压、血糖至稳定范围，术后观察血尿及疼痛情况。
三、输尿管镜碎石取石术
对于较大结石（>1cm）或保守/ESWL失败的患者，输尿管镜手术是首选微创方案。术中可直视结石，采用激光或气压弹道碎石，创伤小、恢复快，术后需留置双J管1-2周，期间避免剧烈活动。
四、开放手术（仅特殊情况）
当结石合并严重梗阻、感染或输尿管狭窄时，需考虑开放手术。老年患者术前需全面评估心肺功能，术后加强感染预防及营养支持，康复期需定期复查肾功能及结石复发风险。
五、特殊注意事项
老年患者需重点监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入；每3-6个月复查泌尿系超声，早期发现结石复发或梗阻风险。
