肺栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引发肺循环障碍的急性疾病,常见于术后、长期卧床等人群,致死率较高。

一、按病因分类
1.血栓栓塞:最常见,多源于下肢深静脉血栓脱落,长期卧床、术后制动人群风险高。
2.脂肪栓塞:骨折或脂肪组织损伤后,脂肪颗粒进入血液循环堵塞血管。
3.空气栓塞:静脉输液、手术等操作中空气进入血管,形成气泡阻塞。
4.癌栓栓塞:肿瘤细胞或癌栓脱落,转移至肺部血管。
二、按临床表现分类
1.急性大面积肺栓塞:突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,需紧急救治。
2.非大面积肺栓塞:症状较轻,表现为轻微胸痛、胸闷,可能被忽视。
3.慢性肺栓塞:长期反复发作,逐渐出现肺动脉高压、右心衰竭。
三、特殊人群风险
1.老年人:血管弹性差,血栓风险高,症状不典型,易延误诊断。
2.孕妇:孕期血液高凝状态,久坐、长途旅行增加风险。
3.肿瘤患者:肿瘤细胞易形成栓子,化疗后血小板异常升高也增加风险。
四、预防与治疗
1.预防:术后尽早活动,避免久坐;高风险人群可使用抗凝药物。
2.治疗:急性发作需立即就医,通过溶栓、取栓等方式缓解症状。
五、注意事项
1.出现突发呼吸困难、胸痛等症状,应立即拨打急救电话。
2.治疗期间需定期复查凝血功能,避免出血风险。
3.长期卧床者应适当活动,促进血液循环,降低血栓形成风险。



