小儿肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(多始于眼睑、下肢,呈凹陷性)及高脂血症,症状常在1~5岁儿童中发病,部分与感染、遗传或免疫因素相关。

- 水肿:最常见体征,晨起眼睑浮肿,随病情进展蔓延至全身,严重时伴胸腹水。低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降,水分外渗是主因,久坐或活动后下肢水肿更明显。
- 尿液异常:尿色变深(因尿蛋白含量高呈泡沫状),尿量减少,尿液中泡沫持续1小时以上不散。部分患儿可见肉眼血尿,提示合并其他肾脏损伤。
- 并发症风险:易发生血栓栓塞(如肾静脉血栓),表现为突发腰痛、血尿;感染加重病情,需避免去人群密集处;长期激素治疗需监测血压、血糖及骨密度变化。
- 特殊人群注意:婴幼儿水肿不明显,易被忽视,需警惕“隐性肾病”;青春期患儿因激素影响生长发育,需定期评估身高;合并高血压、糖尿病的肾病患儿需更严格控制基础疾病。



