在平时注意卫生的情况下，仍患上阴道炎的原因可能有以下几点：
1.阴道菌群失衡：阴道内存在多种细菌，它们相互制约，维持着阴道内环境的平衡。当阴道菌群失衡时，有害菌过度生长，就可能导致阴道炎的发生。一些因素，如使用抗生素、激素变化、免疫力下降等，可能破坏阴道菌群的平衡。
2.免疫力下降：身体的免疫力对于抵御病原体的感染非常重要。当身体免疫力下降时，阴道黏膜的抵抗力也会减弱，容易感染阴道炎。例如，患有糖尿病、免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等情况下，容易患上阴道炎。
3.性行为：性行为可以传播阴道炎病原体，即使平时注意卫生，也不能完全避免。性伴侣可能携带病原体，通过性行为将其传播给另一方。此外，不注意性行为卫生，如不使用安全套、不及时清洗等，也会增加感染的风险。
4.个人卫生习惯：虽然注意个人卫生很重要，但过度清洁或使用不当的清洁产品可能破坏阴道的正常菌群和酸碱度，从而增加阴道炎的发生风险。例如，频繁使用阴道冲洗、使用含有刺激性成分的洗液等。
5.其他因素：穿着紧身化纤内裤、长期使用护垫、不透气的衣物等，可能导致阴道潮湿，有利于病原体生长。此外，阴道炎也可能与一些全身性疾病有关，如糖尿病、甲状腺功能异常等。
需要注意的是，阴道炎的类型有很多种，每种类型的病因可能有所不同。如果出现阴道炎症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况采取合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯、注意个人卫生、增强免疫力等也是预防阴道炎的重要措施。
