肾盂肾炎是一种什么炎症

肾盂肾炎是由病原体（主要为细菌）侵袭肾盂、肾实质引发的急性化脓性炎症，常伴随下尿路感染，严重时可致肾功能损伤。

一、按感染途径分类

1.上行性感染：最常见，病原体（如大肠杆菌）经尿道、膀胱上行至肾盂，女性因尿道短、性生活等因素风险更高。

2.血行性感染：少见，病原体（如金黄色葡萄球菌）通过血液循环直接侵入肾脏，多伴皮肤、呼吸道感染。

二、按病程分类

1.急性肾盂肾炎：起病急，表现为高热、腰痛、尿频尿急，治疗不及时可能转为慢性。

2.慢性肾盂肾炎：病程超6个月，多由急性未愈或反复感染导致，可出现肾功能渐进性下降，需长期监测。

三、按易感因素分类

1.女性易感：生理结构（尿道短）、妊娠、更年期激素变化增加感染风险，建议注意卫生。

2.尿路结构异常：如结石、梗阻、畸形，易致尿液淤积，需及时处理基础疾病。

3.免疫力低下：糖尿病、长期使用激素者易感染，需控制基础病并增强免疫力。

四、特殊人群提示

1.儿童：症状可能不典型（如发热伴呕吐），需避免滥用抗生素，及时就医。

2.孕妇：需规范产检，感染可能增加早产风险，治疗需兼顾母婴安全。

3.老年人：常合并基础病，易进展为败血症，需密切观察症状变化。

五、治疗原则

1.药物治疗：以喹诺酮类、头孢类等抗生素为主，需足疗程（7~14天），避免自行停药。

2.非药物干预：多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿，促进细菌排出。

3.复查监测：治疗后需复查尿常规、尿培养，确认感染清除，防止复发。