甲肝和乙肝是由不同病毒引起的病毒性肝炎，甲肝由甲型肝炎病毒（HAV）引发，以急性消化道传播为主；乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引发，以血液及体液传播为主，两者在病原体、传播途径和临床特点上有显著区别。
定义与病原体
甲肝是HAV引起的急性肝炎，HAV属小RNA病毒科肠道病毒属，仅侵犯肝脏，致病力强但不慢性化；乙肝是HBV引起的慢性肝炎为主的疾病，HBV属嗜肝DNA病毒科，可致慢性感染，长期可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
传播途径
甲肝主要经粪-口传播，如污染的水、食物（尤其是生食、未煮熟海鲜），日常生活接触（如共用餐具）也可能传播；乙肝主要经血液（输血、共用针具）、母婴（围产期）、性接触传播，蚊虫叮咬、共用毛巾等日常接触一般不传播。
临床表现
甲肝多为急性发作，症状明显（发热、黄疸、乏力、食欲减退、恶心呕吐），病程短（1-2个月），多数可自愈；乙肝分急性和慢性：急性乙肝症状类似甲肝但较轻或无症状，慢性乙肝常长期无症状，少数出现慢性肝损伤（肝区不适、腹胀），易进展为肝硬化或肝癌。
诊断与治疗
甲肝通过检测抗-HAV IgM抗体确诊，无特效抗病毒药，以支持治疗（卧床休息、保肝）为主；乙肝通过HBsAg、HBV DNA检测确诊，抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦（需长期规范使用），慢性乙肝需定期监测肝功能及病毒载量。
预防与特殊人群
甲肝预防：注意饮食卫生（生熟分开、喝开水），儿童、学生等重点人群建议接种甲肝疫苗；乙肝预防：新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白阻断母婴传播，医护人员、静脉吸毒者等高风险人群接种乙肝疫苗，避免血液暴露及不安全性行为。特殊人群（如乙肝孕妇、免疫低下者）需加强防护，定期检查肝功能。
（注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱）
