压疮分期是依据皮肤及皮下组织损伤程度,由美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)与欧洲压疮咨询委员会(EPUAP)联合制定的分级体系,分为淤血红润期(Ⅰ期)、炎性浸润期(Ⅱ期)、浅度溃疡期(Ⅲ期)、坏死溃疡期(Ⅳ期)、不可分期/深部组织损伤期5大核心类型,以指导治疗与护理策略。

Ⅰ期压疮(淤血红润期)
皮肤完整,局部骨隆突处(如骶尾部、髋部、足跟)出现压之不褪色红斑,触之皮温异常(温热或冰冷)。此为可逆性损伤,及时减压(如每2小时翻身、使用气垫床)可恢复,若持续受压将进展至Ⅱ期。
Ⅱ期压疮(炎性浸润期)
表皮或部分真皮受损,表现为浅表创面,可见血清性水疱(直径<1cm)或浅表溃疡,创面基底湿润呈粉红色,无腐肉。需避免摩擦水疱,使用水胶体敷料保护,必要时外用银离子凝胶预防感染。
Ⅲ期压疮(浅度溃疡期)
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪暴露但未及骨骼,创面基底有腐肉或焦痂(呈黄色、棕褐色或黑色),可能伴潜行窦道。需评估感染情况,必要时清创(如酶类清创剂),外用重组人表皮生长因子促进肉芽生长。
Ⅳ期压疮(坏死溃疡期)
全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,创面基底可见腐肉或焦痂(灰黑或棕褐色),常并发骨髓炎或窦道。需外科清创,加强营养支持(补充蛋白质、维生素C),必要时外用莫匹罗星软膏预防感染。
不可分期/深部组织损伤期
皮肤完整或局部破损,局部呈紫色/栗色区域(提示皮下缺血坏死)或充血性水疱,进展迅速。需立即减压并密切观察,外用康复新液促进修复,监测体温及创面渗出,避免进展至Ⅳ期。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病、慢性肾病及免疫力低下者愈合困难,需加强翻身(每2小时1次)、使用防压疮床垫,控制血糖及补充高蛋白饮食(如鱼肉、鸡蛋),避免压疮恶化。



