圆锥角膜具有一定的遗传倾向，有家族遗传史的人群相对更容易患病。研究表明，若家族中有圆锥角膜患者，其直系亲属患病的风险较普通人群显著升高。这是因为遗传因素可能影响角膜的胶原纤维结构等，使得角膜在发育等过程中更容易出现圆锥样改变。例如，某些与角膜胶原代谢相关的基因发生突变等遗传变异情况，可能传递给后代，增加后代患圆锥角膜的几率。
眼部发育异常相关人群
青少年时期眼部处于生长发育阶段，此阶段容易出现眼部发育异常的人群易患圆锥角膜。比如，存在先天性角膜形态发育不良的青少年，其角膜的厚度、曲率等结构可能存在潜在的异常，随着身体的生长发育，角膜更容易逐渐变薄并向前突出形成圆锥角膜。另外，患有某些影响眼部正常发育的全身性疾病的青少年，也可能成为圆锥角膜的高发人群，如马方综合征患者，其眼部结构可能伴随全身结缔组织异常，角膜的胶原纤维等结构受到影响，增加了圆锥角膜的发病风险。
长期不良用眼习惯相关人群
长期有不良用眼习惯的人群，如长时间近距离用眼、过度使用电子设备等的人群，也较易罹患圆锥角膜。长时间近距离用眼会使眼部处于紧张状态，影响角膜的正常代谢和力学平衡。过度使用电子设备时，屏幕蓝光等因素可能对角膜产生一定影响，再加上用眼姿势不正确等，会进一步干扰角膜的正常生理状态，使得角膜更易发生形态改变，增加圆锥角膜的发病可能性。例如，一些学生因长时间学习、玩电子游戏等，用眼负担过重，从而在一定程度上提高了圆锥角膜的患病风险。
过敏体质相关人群
过敏体质人群相对容易得圆锥角膜。过敏反应可能引起眼部的炎症反应，长期的眼部炎症刺激会影响角膜的结构和功能。例如，过敏体质者接触到花粉、尘螨等过敏原后，眼部出现过敏症状，如眼痒、红肿等，反复的炎症刺激可能导致角膜的胶原纤维等组织受到损伤，进而影响角膜的正常形态，使圆锥角膜的发病几率增加。
