急性乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有患侧乳房排空乳汁、局部热敷；药物治疗是有感染迹象时选用合适抗生素；脓肿形成时需手术切开引流，手术中要注意相关事项，特殊人群治疗需考虑特殊情况。
一、一般治疗
1.患侧乳房排空乳汁
对于哺乳期女性，要鼓励其继续母乳喂养，通过频繁哺乳或使用吸奶器将患侧乳房的乳汁排空，这有助于消除乳汁淤积，因为乳汁淤积是急性乳腺炎常见的诱因之一。例如，每2-3小时哺乳一次，每次尽量将患侧乳房乳汁排空，对于婴儿较小、吸吮力弱的情况，更要注意充分排空乳汁。
对于非哺乳期女性，若有乳汁淤积情况，也需采取适当方法排空乳汁，如轻柔按摩后用吸奶器辅助排空。
2.局部热敷
可使用温热的毛巾敷于患侧乳房，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，有助于促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。不过，要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的人群（如糖尿病神经病变患者并发急性乳腺炎时）更要格外注意温度控制。
二、药物治疗
1.抗生素使用
当急性乳腺炎伴有感染迹象，如发热、局部红肿热痛加重等，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类等其他抗生素。例如，对于轻度感染的哺乳期女性，可选用青霉素类抗生素，其对婴儿影响相对较小。但使用抗生素时需严格遵循医嘱，根据感染情况和药物敏感试验结果调整用药。
对于特殊人群，如妊娠期女性患急性乳腺炎，选用抗生素时要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物；对于老年人患急性乳腺炎，要注意其肝肾功能情况，调整抗生素剂量和用药间隔。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术
当急性乳腺炎发展至脓肿形成阶段，需进行手术切开引流。手术应在局部麻醉下进行，切开皮肤及乳腺组织，充分引流脓液。对于肥胖患者或乳房较大的患者，手术操作要更加精细，避免损伤过多乳腺组织。在手术前后，都要注意保持伤口清洁，预防感染加重。对于糖尿病患者并发急性乳腺炎脓肿形成时，要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于伤口愈合，增加感染复发风险。
