眼压高需先明确诊断，通过专业检查排除青光眼等严重疾病，优先生活方式调整控制眼压，必要时遵医嘱用药，特殊人群需针对性处理，急性发作立即就医。
1.及时就医明确诊断：眼压高不等于青光眼，需通过眼压测量（推荐Goldmann压平眼压计）、视野检查、眼底视神经OCT检查等排查病因。若眼压＞21mmHg且伴随视野缺损、视神经杯盘比＞0.3，需高度警惕青光眼；儿童、老年人等特殊人群需重点评估家族史（青光眼遗传风险）、角膜厚度（薄角膜易高估眼压）等因素。
2.优先非药物干预控制眼压：避免长时间低头弯腰（如持续1小时以上低头工作），减少眼压升高诱因；保持情绪稳定（焦虑时交感神经兴奋可能使眼压升高10mmHg以上），规律作息（每日睡眠≥7小时，熬夜后眼压波动幅度增加20%）；饮食控制每日盐分摄入（＜5g/日，高盐饮食可使眼内渗透压升高），少量多次饮水（单次饮水量≤300ml，避免短时间内摄入1000ml以上液体），避免高脂饮食（动物内脏、油炸食品等可能诱发血管痉挛）。
3.必要时药物辅助降低眼压：若非药物干预后眼压仍持续＞24mmHg且无视神经损伤，可在医生指导下使用药物，如前列腺素类似物（拉坦前列素等，通过增加房水排出降低眼压）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔等，抑制房水生成）等，需定期监测心率（β受体阻滞剂可能减慢心率）及眼部反应（长期使用前列腺素类似物可能导致虹膜色素沉着）。
4.特殊人群针对性管理：儿童眼压高需排查先天性青光眼，若婴幼儿出现畏光、频繁揉眼、眼球增大（角膜直径＞12mm），需48小时内完成检查；孕妇眼压升高以生活方式调整为主，避免使用影响胎儿的药物（如拟交感神经药物），监测血压（收缩压＞150mmHg时眼压波动风险增加）；老年高血压患者需同步控制血压（目标收缩压＜140mmHg），糖尿病患者空腹血糖需控制在＜7mmol/L（高血糖可使房水渗透压升高）。
5.急性眼压升高紧急处理：出现眼痛剧烈、头痛伴恶心呕吐、视力骤降（如仅存手动视力）时，立即前往眼科急诊，通过局部缩瞳剂（毛果芸香碱滴眼液）及静脉甘露醇（1g/kg体重，快速降低眼压）处理，6小时内眼压未控制可能造成30%以上视神经纤维不可逆损伤。
