乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,也是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳期妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。

乳腺炎的病因主要有以下几个方面:
1.乳汁淤积:这是乳腺炎最常见的原因。哺乳期的女性,如果乳头发育不良、乳头内陷、乳房受挤压、乳汗分泌过多或婴儿吸乳少、以致乳汁不能完全排空等,都可能导致乳汁淤积,有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌感染:乳头破损或皲裂,是感染的主要途径。细菌可经乳头破损处或皲裂处入侵,沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间和腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起化脓性感染,继而发展为乳腺炎。
3.免疫力低下:哺乳期女性身体抵抗力下降,容易感染细菌或病毒,从而引发乳腺炎。
4.其他:如乳头部潮湿、浸渍,引起乳腺炎。
乳腺炎的临床表现主要有以下几个方面:
1.乳房疼痛:这是乳腺炎最常见的症状之一,通常为乳房的局部疼痛,可能会放射到腋窝或背部。在哺乳时,疼痛会加重,而在哺乳后,疼痛可能会减轻或消失。
2.乳房肿块:乳房内可能会出现肿块,质地较硬,表面红肿,有压痛感。肿块可能会逐渐增大,有时还会伴有发热、寒战等症状。
3.乳头溢液:乳头可能会有分泌物排出,分泌物可能为黄色或绿色,有时还会有脓液流出。
4.发热:体温可能会升高,通常在38℃以上。
乳腺炎的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。医生会详细询问患者的病史,进行乳房检查,包括触诊、视诊和影像学检查等,以确定是否患有乳腺炎。实验室检查通常包括血常规、C反应蛋白等,以了解炎症的程度。
乳腺炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:患者应注意休息,保持乳房清洁,避免挤压乳房。在哺乳时,应尽量让婴儿吸吮空乳房,以促进乳汁的排空。
2.药物治疗:医生会根据患者的病情,给予抗生素等药物进行治疗。
3.手术治疗:如果乳腺炎形成了脓肿,医生可能会进行手术切开引流,以排出脓液。
预防乳腺炎的发生,应注意以下几点:
1.保持乳房清洁:经常用温水清洗乳头和乳晕,避免乳头破损。
2.正确哺乳:哺乳时应让婴儿吸吮乳头和大部分乳晕,避免只含乳头。
3.避免乳房受压:睡觉时应避免压迫乳房,胸罩不宜过紧。
4.注意饮食:哺乳期应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
5.定期检查:哺乳期应定期进行乳房检查,以便及时发现和处理问题。



