红绿色盲成因有X连锁隐性遗传（男性发病率远高于女性，家族中男性后代有发病概率）和基因突变（生殖细胞形成或个体发育早期细胞分裂时X染色体上控制色觉相关基因碱基对改变致色觉感知异常），症状有色彩辨别异常（红色、绿色辨别及色彩饱和度和明度感知异常），不同年龄、性别患者表现有差异，有家族病史人群应关注色觉定期检查。
一、成因
（一）遗传因素
X连锁隐性遗传：红绿色盲主要是由X染色体上的隐性基因控制。男性只有一条X染色体，若X染色体上携带红绿色盲基因则会发病；女性有两条X染色体，需两条X染色体均携带致病基因才会发病，所以男性红绿色盲的发病率远高于女性。例如，男性的基因型为XbY（b表示红绿色盲基因）时表现为红绿色盲，女性基因型为XbXb时才会表现为红绿色盲。这种遗传方式在家族中具有一定的传递规律，若家族中有红绿色盲患者，其男性后代有一定概率遗传到致病基因而发病。
基因突变：也可能是由于X染色体上控制色觉的相关基因发生突变导致。这种突变可能是自发产生的，在生殖细胞形成过程中或者个体发育早期的细胞分裂过程中发生基因的碱基对改变等突变情况，从而影响了色觉相关蛋白的正常功能，使得色觉感知出现异常。
二、症状
（一）色彩辨别异常
红色辨别异常：患者难以准确辨别红色，在面对红色相关的物体、标识等时，可能无法正确区分红色与其他相近颜色，比如将红色误认为是褐色等。例如在交通信号灯中，可能无法正确识别红色信号灯，影响对交通规则的正确判断。
绿色辨别异常：对于绿色的辨别也存在困难，不能清晰区分绿色与其他颜色，如把绿色和黄色混淆等。在日常生活中，看到绿色植物时，可能无法精准感知其绿色的色调和饱和度等特征。
对色彩饱和度和明度感知变化：部分红绿色盲患者还可能存在对色彩饱和度和明度的感知异常。比如在一些色彩丰富的场景中，红色和绿色相关的色彩呈现出与正常人不同的视觉效果，可能觉得红色不够鲜艳，绿色不够明亮等。不同年龄的患者可能在症状表现上略有差异，儿童时期可能通过日常的色彩认知活动逐渐发现自己与他人在色彩辨别上的不同，而成年人则可能因为工作、生活中需要准确辨别色彩的场景（如绘画、服装设计、交通行业等）而更早发现自身症状。女性患者由于遗传方式的特点，症状表现相对男性更隐蔽，可能在一些需要精确色彩辨别的场景中才逐渐察觉自己的色觉异常。有红绿色盲家族病史的人群更应关注自身色觉情况，定期进行色觉相关检查以便早期发现问题。
