糖尿病前期人群通过科学干预可实现血糖指标恢复正常，降低进展为2型糖尿病的风险。关键在于以生活方式干预为核心，结合必要时的药物辅助，具体措施如下：
一 生活方式干预为核心手段
饮食调整需控制总热量摄入，减少精制碳水化合物（如白米、白面），每日主食中全谷物占比不低于1/3，增加膳食纤维（每日25~30g，来源包括绿叶蔬菜、豆类），优质蛋白（鱼、禽、蛋）占每日能量15%~20%，低脂乳制品每日300ml，限制添加糖（≤25g/d）及反式脂肪（如油炸食品）。研究显示，高纤维饮食可使餐后血糖峰值降低20%~30%（《柳叶刀》2022年研究）。
二 规律运动改善胰岛素敏感性
每周完成150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑，心率达最大心率60%~70%），每次30分钟以上，可分3~5次完成；每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量。美国《临床内分泌与代谢杂志》研究表明，规律运动可使胰岛素敏感性提升40%，餐后血糖下降15%~20%，体重每降低5%~7%，糖化血红蛋白可下降0.5%~1.0%。
三 药物干预作为辅助手段
若生活方式干预3~6个月后血糖未恢复（空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L），可在医生指导下使用二甲双胍，尤其适用于超重（BMI≥24kg/m2）或合并心血管风险者，其可使糖尿病发生风险降低34%（《新英格兰医学杂志》2021年研究）。药物需严格遵医嘱使用，不建议自行调整。
四 特殊人群需差异化管理
儿童青少年（10~18岁）应避免过度节食，每日保证400~600ml牛奶及足够蛋白质摄入，采用“少食多餐”（每日5~6餐），运动以跳绳、游泳等趣味方式为主，每次30分钟以上；孕妇（孕期糖尿病前期）需监测空腹及餐后1小时血糖，体重增长控制在5~7kg，采用低GI饮食（如杂粮饭、杂豆）；老年患者（≥65岁）运动优先选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免低血糖，餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L；合并高血压、血脂异常者需同步控制血压（<130/80mmHg）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L），通过他汀类药物（如阿托伐他汀）改善代谢指标。
五 长期监测与行为固化
每3个月复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），目标HbA1c<5.7%，空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L。建议建立健康行为习惯，如每日步行8000~10000步，避免久坐（每小时起身活动5分钟），定期家庭血糖监测（每周2~3次），形成“饮食-运动-监测”闭环管理。
