对症治疗药物包括退热及缓解全身症状的对乙酰氨基酚等、缓解咳嗽的右美沙芬等、缓解咽干咽痛的含清咽利喉成分药物及缓解鼻塞流涕的抗组胺药等;抗病毒药物有适用于发病5天内轻、中型伴重症高风险因素成人和青少年的Paxlovid及治疗普通型新型冠状病毒感染成年患者的阿兹夫定;特殊人群用药需注意,儿童用专用剂型并遵规范、老人考虑药物相互作用等、孕妇需医生评估利弊、肝肾功能不全者需个体化用药方案。

一、对症治疗药物
1.退热、缓解全身症状药物:对乙酰氨基酚、布洛芬等,可缓解发热、头痛、肌肉酸痛等症状,不同年龄段人群需选择适合的剂型,如儿童有相应的混悬液等剂型,使用时需注意根据年龄和体重准确选择,避免超量使用,肝肾功能不全者等特殊人群使用需谨慎评估。
2.缓解咳嗽症状药物:右美沙芬等,可减轻咳嗽症状,咳嗽伴有多痰时一般不推荐单用镇咳药,需同时使用祛痰药,儿童使用镇咳药要格外谨慎,需遵循儿童用药的相关规范。
3.缓解咽干咽痛药物:含有清咽利喉成分的药物,如西瓜霜含片等,可改善咽干咽痛不适,糖尿病患者选择含片时需注意成分中是否含糖。
4.缓解鼻塞流涕药物:氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解鼻塞流涕,减充血剂如伪麻黄碱等也可减轻鼻黏膜充血,但减充血剂可能引起心悸等不良反应,特殊人群如高血压、心脏病患者使用需咨询医生。
二、抗病毒药物
1.Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装):适用于发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年(12-17岁,体重≥40kg),需在医生评估后使用,使用过程中要注意与其他药物的相互作用,如某些抗癫痫药、抗真菌药等可能影响其代谢。
2.阿兹夫定:用于治疗普通型新型冠状病毒感染的成年患者,使用时需关注不良反应,如可能引起血常规异常等,中重度肝肾功能损伤患者慎用。
特殊人群用药注意事项
1.儿童:儿童用药需选择儿童专用剂型,严格按照体重等计算用药剂量,避免使用成人药物随意减量服用,密切观察用药后的反应,如出现皮疹、呕吐等不适要及时就医,同时非药物干预如适当增加水分摄入等对儿童患者也很重要。
2.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,如同时服用多种慢性病药物时,要评估新型冠状病毒感染治疗药物与基础疾病药物的相互影响,退热时避免大量出汗导致脱水等情况,用药前最好咨询医生或药师。
3.孕妇:孕妇用药需格外谨慎,应在医生充分评估利弊后使用药物,某些药物可能对胎儿产生影响,非药物治疗如休息、加强营养等是基础的处理方式。
4.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者药物代谢和排泄能力下降,使用药物时要调整剂量或避免使用某些可能加重肝肾功能损伤的药物,需由医生根据具体肝肾功能情况制定个体化的用药方案。



