深部真菌感染由念珠菌属、曲霉属、隐球菌属等多种真菌引起且不同病原菌有不同生存环境与生物学特性，免疫功能受损群体（如艾滋病患者、长期用广谱抗生素者、接受器官移植等治疗者）及基础疾病影响人群（如糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤患者）易感染，临床症状因感染部位不同而异，诊断手段有微生物学检测（涂片镜检、培养、血清学检查）和影像学检查（胸部X线、CT及头颅CT、MRI等），治疗以抗真菌药物为主并依据病原菌选药，同时针对不同特殊人群（儿童、老年、妊娠期）有相应用药考虑及需调整免疫、治疗基础病等。
一、病原体特征
深部真菌感染由多种真菌引起，常见病原菌如念珠菌属（白念珠菌等）、曲霉属（烟曲霉等）、隐球菌属（新生隐球菌）等。不同病原菌有其生存环境与生物学特性，例如念珠菌常寄生于人体腔道黏膜，在菌群失调或免疫低下时易致病；曲霉多存在于土壤、霉变物质中，通过吸入孢子侵入人体肺部等部位；隐球菌的孢子可经呼吸道吸入，进而侵犯中枢神经系统等。
二、易感人群及关联因素
免疫功能受损群体：艾滋病患者因免疫系统被严重破坏，抵御真菌能力极弱；长期应用广谱抗生素者，会打破体内正常菌群平衡，致使真菌过度生长；接受器官移植、化疗、长期使用糖皮质激素等治疗的患者，机体免疫防御功能受抑制，易遭受深部真菌感染。
基础疾病影响人群：糖尿病患者的高血糖环境利于真菌繁殖；患有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病者，呼吸道局部防御机能减退，易引发肺部真菌感染；恶性肿瘤患者在放化疗过程中，免疫功能下降且黏膜屏障受损，增加了深部真菌感染几率。
三、临床症状表现
因感染部位不同呈现各异症状。肺部真菌感染时，患者可出现发热、咳嗽、咳痰，痰液可为黏液痰或脓血痰，还可能伴有胸痛；中枢神经系统隐球菌感染时，表现为头痛、呕吐、发热、意识障碍等；消化道念珠菌感染则有腹痛、腹泻、吞咽困难等消化道不适症状。
四、诊断手段
微生物学检测：真菌涂片镜检可直接观察标本中真菌形态；真菌培养能分离病原菌并进行菌种鉴定；血清学检查可检测真菌相关抗原或抗体，如隐球菌荚膜多糖抗原检测有助于隐球菌感染的诊断。
影像学检查：胸部X线或CT检查可辅助诊断肺部真菌感染，发现肺部阴影等异常；头颅CT或MRI等检查对中枢神经系统真菌感染有重要诊断价值，能显示脑部病变情况。
五、治疗要点
以抗真菌药物治疗为主，依据不同病原菌选用相应药物，例如念珠菌感染可选氟康唑等，曲霉感染可选伏立康唑等。对于免疫功能低下者，需积极调整免疫状态，治疗基础疾病以提升机体抵抗力。特殊人群方面，儿童患者选择抗真菌药物需谨慎，优先考虑非药物干预；老年患者因肝肾功能减退，使用抗真菌药物时要严格评估剂量与安全性；妊娠期女性发生深部真菌感染时，需权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方案。
