陈旧性肺结核需综合管理，包括一般情况观察与监测，如定期做胸部影像学检查、留意症状，调整生活方式，均衡饮食、戒烟限酒、保证休息；根据有无活动性结核病灶决定是否抗结核治疗，抗结核时不同人群有注意事项；预防并发症如肺部继发感染，出现并发症要据情况治疗，充分考虑不同人群对治疗的影响。
一、一般情况观察与监测
病情监测：陈旧性肺结核患者需定期进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT等），观察病灶的变化情况。同时，要留意自身症状，如是否有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状的出现或变化。对于不同年龄的患者，儿童由于免疫系统发育不完善，更要密切关注病情变化，防止病情进展；老年人身体机能下降，也需加强监测，因为其病情变化可能较为隐匿。
生活方式调整：患者应保持良好的生活方式，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，以增强机体抵抗力。例如，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。同时，要戒烟限酒，吸烟会对呼吸道造成刺激，不利于肺部健康，饮酒也可能影响机体的免疫功能。此外，要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，儿童和老年人更需要充足的休息来促进身体恢复。
二、抗结核治疗相关情况
是否需要抗结核治疗：一般来说，单纯的陈旧性肺结核如果没有活动性结核的表现，通常不需要进行抗结核治疗。但如果陈旧性肺结核合并有活动性结核病灶，则需要根据具体情况进行抗结核治疗。判断是否有活动性结核病灶需要结合患者的症状、影像学表现以及相关检查（如痰涂片、结核菌素试验等）来综合判断。
抗结核药物使用注意事项：若需要进行抗结核治疗，应遵循抗结核治疗的原则，使用规范的抗结核药物。但对于不同人群有不同的注意事项，儿童使用抗结核药物时要严格按照儿童的用药剂量和方案，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物；老年人由于肝肾功能减退，在使用抗结核药物时要密切监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整药物剂量。
三、并发症防治
预防并发症：陈旧性肺结核可能会引起一些并发症，如肺部继发感染等。患者要注意预防呼吸道感染，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖会增加肺部感染的风险；高血压患者要平稳控制血压，良好的血压控制有助于减少并发症的发生。
并发症治疗：如果出现并发症，如肺部继发感染，需要根据感染的病原体等情况进行相应的治疗。例如，如果是细菌感染，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但要注意药物的选择要考虑患者的整体情况，儿童和老年人使用抗生素时更要谨慎，避免使用肾毒性、耳毒性等副作用较大的药物。
总之，陈旧性肺结核的治疗主要是根据患者的具体情况进行综合管理，包括病情监测、生活方式调整、抗结核治疗的谨慎决策以及并发症的防治等，要充分考虑不同年龄、身体状况等因素对治疗的影响。
