筛查肺结核皮试（结核菌素试验）有诸多注意事项，检查前要评估健康状况、告知药物影响并做好皮肤准备；检查中要规范操作并按规定时间等待观察结果；检查后要护理好局部并准确观察记录结果，不同情况结果判断有差异，特殊人群需结合其他手段辅助诊断。
健康状况评估：检查前需向医生告知自己的健康状况，包括是否有发热、急性传染病史、严重过敏史等。如果有发热，尤其是体温超过37.5℃时，可能会影响皮试结果的判断；患有急性传染病如流感、麻疹等期间进行皮试，可能会导致机体免疫状态改变，干扰皮试结果；有严重过敏史者，特别是对结核菌素过敏的患者，禁止进行该皮试，因为可能会引发严重过敏反应。对于儿童，要确认其近期是否有感染等情况，以确保检查安全。
药物影响：某些药物可能会影响皮试结果，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。检查前需告知医生正在使用的药物，如果正在长期使用糖皮质激素，可能会抑制机体的免疫反应，导致皮试出现假阴性结果；使用免疫抑制剂会影响免疫系统功能，也可能干扰皮试结果的准确性。女性患者若处于孕期或哺乳期，使用药物需特别谨慎，应在医生评估后决定是否进行皮试。
皮肤准备：检查前要保持皮试部位皮肤清洁、干燥，避免在皮试部位涂抹任何药物或护肤品，以免影响皮试操作和结果观察。对于儿童，要注意安抚其情绪，避免因哭闹导致皮肤不配合，影响皮试部位的选择和操作。
检查中注意事项
操作规范：皮试操作需由专业医护人员进行，严格按照结核菌素试验的操作规范进行。使用正确的结核菌素试剂剂量，通常是0.1毫升的结核菌素溶液，注射到前臂掌侧中下1/3处的皮内，形成一个直径约6-10毫米的皮丘。操作过程中要确保无菌操作，防止感染。对于儿童，要轻柔操作，避免过度刺激导致患儿不适。
观察要求：注射后要告知受检者不要用手搔抓或摩擦皮试部位，在指定时间内等待医护人员观察结果。一般是在注射后48-72小时观察结果，要准确记录观察时间，因为结果判断与观察时间密切相关。如果观察时间过早或过晚，都可能导致结果判断不准确。对于儿童，要家长协助监督，确保在规定时间内让医护人员进行结果观察。
检查后注意事项
局部护理：皮试后皮试部位要保持清洁，避免沾水，防止感染。如果皮试部位出现红肿、瘙痒等情况，不要自行搔抓或涂抹药物，应及时告知医护人员。对于儿童，要防止其无意识地搔抓皮试部位，家长可以给儿童佩戴手套等进行防护。
结果观察与记录：医护人员会根据皮试部位的红肿硬结大小来判断结果。一般来说，硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，20毫米以上或局部有水泡、坏死等为强阳性。检查后要准确记录皮试结果，以便医生根据结果进一步判断是否感染肺结核或需要进行后续的检查和治疗。对于特殊人群，如免疫力低下的患者，结果判断可能会有所不同，需要医生综合多方面因素进行分析。例如，艾滋病患者进行结核菌素试验时，由于其免疫力低下，可能会出现假阴性结果，这时候需要结合其他检查手段来辅助诊断肺结核。
