伤寒沙门菌感染症状因感染程度、患者年龄、免疫状态等不同而异，典型伤寒分初期、极期、缓解期、恢复期，初期起病缓、发热等；极期有高热、消化道等多系统症状；缓解期体温降、症状减但有肠出血等危险；恢复期体温正常、体质弱需月余恢复。非典型伤寒包括轻型（症状轻、病程短，儿童及接种者易见）、重型（起病急、毒血症状重、有严重并发症，老年、婴幼儿等易患）、逍遥型（发热不高、可照常工作，常以肠出血等为首发症状）。
一、典型伤寒的临床表现
1.初期：病程第1周。起病缓慢，发热是最早出现的症状，体温呈阶梯样上升，可在5-7天内升至39-40℃，常伴有全身不适、乏力、食欲减退、咽痛与咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。
对于儿童患者，可能会出现精神萎靡等表现，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能相对较快，需要密切关注体温和一般状况的变化。
老年人感染伤寒沙门菌时，临床表现可能不典型，发热程度可能不如年轻人明显，但更易出现并发症，如心血管系统并发症等，需要特别注意监测生命体征。
2.极期：病程第2-3周。常有伤寒的典型表现，如高热（持续高热，体温可达39-40℃，持续10-14天）、消化道症状（食欲减退更明显，腹胀，可有便秘或腹泻，右下腹可有轻压痛）、神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝、听力减退，重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征）、循环系统症状（相对缓脉，即体温升高1℃，脉搏增加少于15-20次/分，是伤寒的特征性表现之一，但并非所有患者都出现）、肝脾大（病程第1周末可触及脾大，质软有压痛，部分患者有肝大，质软有压痛）。
儿童极期时，神经系统症状可能相对更突出，由于儿童神经系统发育不完善，高热可能更容易导致惊厥等神经系统表现，需要做好惊厥预防和护理。
老年患者极期时，循环系统症状可能更为关键，因为老年人多有心血管基础疾病，相对缓脉可能提示病情较重，需要注意评估心功能情况。
3.缓解期：病程第3-4周。体温逐渐下降，症状减轻，食欲开始恢复，腹胀逐渐消失。但此时肠道病变仍处于溃疡期，有发生肠出血、肠穿孔的危险。
儿童缓解期时，要注意观察食欲恢复情况，同时由于肠壁溃疡尚未完全愈合，需避免剧烈活动等可能导致肠穿孔的诱因。
老年患者缓解期时，要更加谨慎，密切监测生命体征，防止肠出血、肠穿孔等严重并发症的发生，因为老年人身体恢复能力相对较弱。
4.恢复期：病程第5周。体温恢复正常，食欲旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月左右完全恢复。
二、非典型伤寒的临床表现
1.轻型伤寒：症状较轻，发热体温多在38℃左右，病程短，1-2周即可恢复。常见于儿童及接受过预防接种者。儿童轻型伤寒可能症状不典型，容易被忽视，需要通过实验室检查来明确诊断。
2.重型伤寒：起病急，毒血症状严重，体温可高达40-41℃，伴有谵妄、昏迷、循环衰竭、肠出血、肠穿孔等严重并发症。多见于老年、婴幼儿及免疫功能低下者。老年重型伤寒患者病情凶险，预后较差，需要立即采取积极的救治措施；婴幼儿重型伤寒由于其生理特点，病情变化迅速，需要密切监护各项生命体征。
3.逍遥型伤寒：发热程度不高，但患者可照常工作，部分患者以肠出血或肠穿孔为首发症状。这类患者容易被忽略，在日常生活中如果出现不明原因的肠出血或肠穿孔，需考虑到逍遥型伤寒的可能。
