霍乱症状分泻吐期、脱水期、恢复期，泻吐期有无痛性剧烈腹泻（初泥浆水样后米泔水样等）及腹泻后喷射性连续性呕吐；脱水期有不同程度脱水表现、循环衰竭及电解质紊乱（肌肉痉挛、低钾综合征、低钠意识障碍等）；恢复期少数儿童可出现发热性反应；治疗包括补液治疗（口服适用于轻中度脱水，静脉适用于重度脱水）、抗菌治疗（用抗菌药物缩短病程等但需考虑年龄因素）、对症治疗（纠正酸中毒、低血钾、抗休克等且要注意不同年龄患者反应）。
一、霍乱的症状
（一）泻吐期
1.腹泻：是霍乱最突出的症状，多为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量片状粘液，腹泻次数由每天数次至数十次不等，重者大便失禁。
2.呕吐：一般发生在腹泻之后，多为喷射性和连续性，呕吐物初为胃内残留食物，继之呈米泔水样或清水样。
（二）脱水期
1.脱水：由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，患者出现不同程度的脱水表现。轻度脱水表现为皮肤弹性稍差，失水约占体重的5%；中度脱水有皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音轻度嘶哑，失水约占体重的5%-10%；重度脱水则出现皮肤干皱，没有弹性，眼窝深陷，两颊深凹，神志淡漠或不清的“霍乱面容”，失水约占体重的10%以上。
2.循环衰竭：严重脱水可导致有效循环血量不足，引起循环衰竭。患者表现为脉搏细速或不能触及，血压下降，心音低钝，尿量减少或无尿等。
3.电解质紊乱：由于大量丢失钠、钾等电解质，可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌痉挛最为常见；还可出现低钾综合征，表现为肌张力减退、腱反射消失、腹胀、心律失常等；也可因低钠引起意识障碍等。
（三）恢复期
少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温约38-39℃，一般持续1-3天后自行消退，原因不明。
二、霍乱的治疗
（一）补液治疗
1.口服补液：适用于轻、中度脱水患者。口服补液盐（ORS）可补充水、钠和钾等。对于儿童患者，要少量多次给予口服补液，避免一次大量服用引起呕吐。
2.静脉补液：适用于重度脱水患者。常用的补液溶液有生理盐水、5%葡萄糖盐水、碱性溶液等。补液的量和速度应根据脱水程度、血压、脉搏、尿量等情况进行调整。一般在开始的1-2小时内快速输入生理盐水或2：1溶液（2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠溶液），以迅速纠正休克和补充血容量，随后根据患者脱水纠正情况调整补液的成分和速度。
（二）抗菌治疗
抗菌药物能缩短病程、减少腹泻次数和迅速清除粪便中霍乱弧菌。常用的药物有四环素、多西环素、氟喹诺酮类（如环丙沙星等）。但在使用抗菌药物时，要考虑年龄因素，儿童应避免使用氟喹诺酮类药物，因为可能会影响骨骼发育等。例如，四环素对于8岁以下儿童一般不推荐使用，因为可能导致牙齿黄染等不良反应。
（三）对症治疗
1.纠正酸中毒：对于有明显酸中毒的患者，可根据二氧化碳结合力的测定结果，给予适量的碱性溶液，如5%碳酸氢钠等进行纠正。
2.纠正低血钾：根据血钾测定结果，适当补充氯化钾等钾盐，但应在患者有尿后再进行补钾，且补钾速度和浓度要适宜，避免引起高血钾等不良反应。
3.抗休克治疗：对于出现休克的患者，在补充血容量的基础上，可适当使用血管活性药物，如多巴胺等，但要密切观察患者的反应。同时，要注意不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同，儿童使用血管活性药物时要严格控制剂量和速度。
