稽留流产的发生与多种因素相关，包括遗传因素如夫妻染色体异常；解剖因素如子宫畸形、子宫肌瘤；内分泌因素如黄体功能不全、甲状腺功能异常；感染因素如生殖道感染；免疫因素如自身免疫异常、同种免疫异常；环境因素如化学物质接触、物理因素；还有不良生活方式、高龄妊娠等因素。
解剖因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，像单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育空间，导致胚胎难以正常生长，从而引发稽留流产。此外，子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，影响胚胎的血供，阻碍胚胎发育，增加稽留流产的发生几率。对于有子宫解剖结构异常的患者，怀孕后需要密切监测胚胎发育情况，因为子宫结构的异常可能从怀孕早期就对胚胎造成不利影响。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。若黄体功能不全，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，就会影响胚胎的生长发育，导致稽留流产。女性体内的孕激素水平在怀孕早期主要由黄体分泌，黄体功能不全多与垂体分泌的促性腺激素不足等因素有关。有过多次稽留流产病史且怀疑黄体功能不全的女性，可在孕前或孕早期进行孕激素水平监测，必要时进行补充治疗。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，机体内分泌紊乱，代谢减缓，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会刺激子宫收缩等，也不利于胚胎的稳定着床和发育。孕妇甲状腺功能异常需要在内分泌科和产科医生的共同管理下进行治疗，将甲状腺功能调整到合适范围后再怀孕或在孕期积极控制，以降低稽留流产的风险。
感染因素
生殖道感染：某些病原体感染如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染孕妇后，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致稽留流产。孕妇在孕期如果发生生殖道感染，尤其是在怀孕早期，病原体可能通过血液循环进入胎盘，干扰胚胎的正常发育过程。例如，孕妇在备孕或怀孕早期应避免接触可能的感染源，如避免接触宠物（以防弓形虫感染），注意个人卫生，减少感染风险。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内产生的自身抗体可攻击胎盘滋养细胞，影响胎盘的血液供应，导致胚胎缺血缺氧，进而发生稽留流产。抗磷脂抗体综合征患者体内的抗心磷脂抗体等会导致胎盘血管血栓形成，阻碍营养物质和氧气的传递。对于患有自身免疫性疾病的孕妇，需要在孕前和孕期进行免疫相关指标监测，并在医生指导下进行免疫调节治疗，以改善妊娠结局。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，使得母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而导致稽留流产。正常妊娠时，母体对胚胎存在一定的免疫耐受，若这种耐受机制发生异常，就会引发免疫排斥反应。目前对于同种免疫异常导致的稽留流产，可考虑进行免疫治疗等干预措施，但需要严格掌握适应证和治疗方案。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有毒化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能影响胚胎的发育，增加稽留流产的发生风险。这些化学物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，干扰胚胎细胞的正常代谢和分裂过程。例如，在工作环境中接触有毒化学物质的孕妇，需要尽可能脱离该环境，避免继续接触这些有害物质，以保护胚胎的正常发育。
物理因素：长期接触过高剂量的辐射，如放射性物质、X线等，会对胚胎造成损伤，导致稽留流产。胚胎对辐射较为敏感，即使是较低剂量的辐射长期接触也可能影响其发育。孕妇应避免不必要的辐射暴露，如在进行胸部X线检查等时要做好防护措施。
其他因素
不良生活方式：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也与稽留流产相关。吸烟时吸入的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液循环，导致胚胎缺氧；酗酒会影响胎儿的发育，增加稽留流产的发生几率。有不良生活方式的孕妇需要及时纠正，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯，为胚胎发育创造良好的体内环境。
高龄妊娠：随着孕妇年龄的增加，尤其是大于35岁后，卵子质量下降，染色体异常的概率升高，同时孕妇自身的身体机能也有所下降，这些因素都使得稽留流产的发生率增加。高龄孕妇需要在孕前进行全面的孕前检查，孕早期密切监测胚胎发育情况，加强孕期保健。
