腮腺炎是由病毒感染引起的腮腺区域肿胀，多伴发热、咀嚼疼痛，病程1~2周；牙龈肿多因细菌感染或口腔卫生差，表现为牙龈红肿出血，病程随病因而异。二者区别在于病因、肿胀部位及伴随症状。
一、腮腺炎
由腮腺炎病毒引发，典型表现为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，触痛明显，常伴发热、头痛、食欲下降。儿童和青少年易感，需隔离至腮腺肿胀消退，无特效抗病毒药，以对症治疗为主。
二、牙龈肿
多因牙菌斑、牙结石刺激或牙周炎、牙龈炎所致，表现为牙龈红肿、刷牙出血，严重时形成牙周袋。需口腔清洁、局部冲洗，必要时药物治疗。糖尿病患者、妊娠期女性因免疫力或激素变化更易发生。
三、鉴别要点
腮腺炎肿胀范围局限于腮腺，无牙齿疼痛；牙龈肿局限于牙龈，可查见牙石或龋坏。需注意，二者可能合并感染，需及时就医区分。
四、特殊人群注意
儿童患腮腺炎需避免剧烈运动，防止睾丸炎等并发症；孕妇牙龈肿需加强口腔护理，减少刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，预防牙周感染加重。
