下颌骨放射性骨髓炎是头颈部肿瘤放疗后常见并发症，通常在放疗结束后数月至数年内发病，表现为局部疼痛、软组织肿胀、创口不愈及死骨暴露。
一、病因与高危因素
放疗剂量超60Gy、治疗前存在牙齿感染、糖尿病或吸烟等不良生活习惯会增加发病风险，因放疗可损伤颌骨血供及骨细胞，降低组织修复能力。
二、临床表现
典型症状包括持续性疼痛、皮肤溃疡、牙龈退缩及牙齿松动，严重时可见死骨形成并伴病理性骨折，需通过影像学检查（如CT/MRI）明确病变范围。
三、治疗原则
以手术清创为主，切除感染死骨及受累软组织，术后配合抗生素控制感染，糖尿病患者需严格控糖以促进愈合。
四、预防措施
放疗前需完成口腔检查，拔除残根、治疗龋齿，戒烟限酒，放疗期间保持口腔卫生，定期复查口腔黏膜及颌骨情况。
五、特殊人群注意事项
老年患者及糖尿病患者需加强血糖监测与营养支持，儿童患者应避免过度放疗以保护颌骨发育，孕妇需权衡放疗对胎儿影响，优先选择保守治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
