牙髓炎主要表现为牙齿自发性疼痛、冷热刺激痛、咬合痛,疼痛持续时间长且夜间加重,严重时可放射至头部或面部。

一、可复性牙髓炎
牙齿遇冷热刺激时出现短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛迅速缓解,无自发痛,牙髓活力测试反应正常。多见于牙本质暴露、牙釉质发育不全或早期龋坏患者。
二、不可复性牙髓炎
1.急性牙髓炎:自发性剧烈疼痛,夜间加重,冷热刺激痛持续,疼痛放射至同侧头面部,患牙有明显叩痛。常见于牙髓充血未及时治疗或外伤后。
2.慢性牙髓炎:疼痛程度较轻,多为隐痛或钝痛,冷热刺激后疼痛短暂,有咬合不适,病程长,可反复发作。多见于长期龋坏未处理的患者。
三、特殊人群注意事项
儿童牙髓炎进展快,需尽早干预,避免影响恒牙发育;孕妇因激素变化可能加重症状,需优先选择安全检查方式;糖尿病患者易因血糖波动诱发感染,需严格控制血糖并及时就医。
四、治疗原则
可复性牙髓炎可通过间接盖髓、充填治疗保留牙髓;不可复性牙髓炎需进行根管治疗,术后可能需牙冠修复。治疗期间避免患牙咀嚼硬物,保持口腔卫生,使用温水刷牙。



