巩膜炎治疗首选糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），需根据病情严重程度调整使用频率，同时联合非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）辅助抗炎。
1.感染性巩膜炎
由细菌、病毒等病原体引发，首选抗生素或抗病毒滴眼液。细菌性巩膜炎可用左氧氟沙星滴眼液；病毒性巩膜炎需联合阿昔洛韦滴眼液，需注意避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
2.非感染性巩膜炎
以免疫性炎症为主，首选糖皮质激素滴眼液（如氟米龙滴眼液），可快速控制炎症。合并葡萄膜炎时，需联合散瞳药（如复方托吡卡胺滴眼液）防止虹膜粘连，儿童及孕妇需谨慎使用。
3.弥漫性前巩膜炎
表现为广泛充血水肿，首选低浓度糖皮质激素滴眼液（如地塞米松滴眼液），每日3-4次，症状缓解后逐渐减量。若合并全身免疫疾病，需同时口服免疫抑制剂（如环磷酰胺），需定期监测血常规。
4.特殊人群用药
儿童（2岁以下）禁用糖皮质激素滴眼液，可改用非甾体抗炎药；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物（如氟米龙滴眼液）；老年人需注意滴眼液保存温度，避免药物变质引发眼部刺激。
