重症肌无力的治疗

儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身，眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌，但是在发病的两年内，有70%的可能会进展到其他部位，具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊，遵

眼睑下垂是怎么回事？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼睑下垂一般指的就是上睑下垂，可能发生于单侧或者双侧。上睑下垂可能是由于先天性发育异常造成的，比如动眼神经发育不良、提上睑肌发育不良或者肌纤维功能异常等，多与遗传因素相关。后天性的上睑下垂则可能是由于眼睑部位病变引起的，比如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力等，除此之外，交感神经受损或者上睑炎等

上眼睑下垂什么原因？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

上眼睑下垂有可能是动眼神经或动眼神经分支麻痹引起的，也有可能是提上睑肌肉发育不良或支配提上睑肌的中枢神经发育障碍引起的，比如重症肌无力、进行性肌营养不良等。此外，也有可能是外伤、手术、肿瘤侵犯上眼睑引起的眼睑下垂。建议患者去医院眼科检查，明确具体病因。如果是动眼神经麻痹造成的，可以选择口服维生素B1

先天性眼睑下垂好治吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

先天性眼睑下垂是比较好治的，主要是由于动眼神经核或者提上睑肌发育不全所致。通常可以在出生时就发现，大多数是单侧，只有少部分患者是双侧，没有有效的药物可以治疗，需要及时的进行手术矫正。临床通常会使用上睑肌缩短术或者额肌悬吊术进行治疗。但由于存在复发的可能，患者需要多次进行手术。如果患者的病情较为轻微，

上眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

如果是先天性的上眼睑下垂，轻、中度患者可以通过提上睑肌缩短术进行改善，额肌功能良好这可以考虑通过额肌提吊术进行治疗。如果是注射肉毒素所致的后天性上眼睑下垂，一般无需特殊处理，约一个月之后上睑提肌力量即可自行恢复。如果是退行性上眼睑下垂，患者可以考虑腱膜折叠手术。术后要保持创口干燥清洁，避免用手搔抓，

上眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

上眼睑下垂可采取手术治疗，如提上睑肌缩短术，能够增强提上睑肌的功能，从而达到美容的目的。还可以利用邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，包括额肌、上直肌等，根据自身情况选择相应的措施。任何手术都有一定风险，必须去正规医院进行手术。术后加强日常护理，保持眼部清洁，积极预防感染。术后7天之内尽量避免

眼睑下垂上眼皮肿怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼睑下垂、上眼皮肿首先应调整好生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，不要熬夜，注意合理用眼。在睡觉前避免大量饮水或进食水分较多的食物。平时可以涂抹眼霜，做好眼部的护理。必要时还可以采取美容手段，如提上睑肌缩短术、额肌提吊术等，可以使上睑下垂的现象得到改善，从而达到美容目的。在手术后一定要注意局部卫生，积

小孩眼睑下垂怎么办？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

小孩眼睑下垂通常考虑是先天性的，通常患者需要根据自身情况及时的进行提上睑肌缩短术或者额肌悬吊术，防止患者出现弱视的情况。而后天性的眼睑下垂则需要检查，判断患者是否存在重症肌无力或者神经系统疾病的情况，并积极的使用药物治疗原发病，也能很好的改善病情。如果治疗起不到效果的情况下，也需要及时的进行手术治疗

上眼睑下垂恢复锻炼方法是什么？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

对于上眼睑下垂，目前没有有效的恢复锻炼方式，治疗上以手术治疗为主，特别是小儿患者应该尽快手术，可以防止出现遮挡而引起弱视。在手术治疗方面，主要包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、上睑肌腱膜修补术等，具体治疗方式需要根据患儿上睑肌肌力的情况选择。如果是重症肌无力引起的上睑下垂，应及时在医生指导下口服溴吡斯

胸腺瘤手术危险吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

任何手术都具有一定的危险性，胸腺瘤手术也不例外。首先这类患者本身就容易伴有重症肌无力的症状，有可能会在手术中出现胸闷、气急的现象，严重者会有呼吸骤停的风险，可能需要配合呼吸机治疗。术后也需要通过治疗慢慢恢复，才能够度过危险期。一般在手术前医生会结合患者的各项身体状况决定合适的手术方案，患者以及家属需

胸腺瘤需要做哪些检查

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤要做的检查其实还是比较单纯的，主要是胸部CT以及增强CT，可以判断胸腺瘤与大血管之间的关系。胸腺区域周围都是很重要的结构，后面有心脏、大血管，两边有肺组织，前面是胸骨。胸腺区域内有肿物，可能涉及到胸部重要的脏器。胸腺瘤往往合并有重症肌无力或者肌无力的一些表现，所以可以查查肌肉方面的症状。有些胸腺瘤如果与血管之间关系分界不清，可以做核

胸腺瘤怎么治疗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤一般都是恶性肿瘤，只是恶性程度不一样。所以对于胸腺瘤治疗原则上是能手术切除的还是尽量手术切除。如果不能切除肿瘤，可以采取综合的治疗措施，如放疗、化疗。可以先化疗、放疗，等肿瘤缩小一点再通过手术切除。胸腺瘤化疗没有固定的方案，可能有一部分对化疗比较敏感，有些可能不太敏感。胸腺瘤对新出现的免疫治疗效果都不确定，所以如果确诊是胸腺瘤，主要

胸腺瘤可以治愈吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腺瘤部分是可以治愈的，像分期比较早的，比如A型胸腺瘤病人瘤体比较小，有明显的包膜，通过单孔胸腔镜微创手术都能做到完整的切除根治，这一类的胸腺瘤通过手术是能够彻底治好的。如果胸腺瘤到了B型，甚至到了C型，C型就是胸腺癌了，病人往往治疗效果不是太好。如果肿瘤已经侵袭性生长，可能周围已经有综合脏器的侵犯，复发的可能性很大，切除后有可能很早短期

胸腺瘤治疗方法

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸腺瘤是一种比较常见前纵隔肿瘤，大部分为良性，有一小部分为恶性，对于胸腺瘤治疗首选手术治疗，目前一般都是采取胸腔镜下微创手术，对于比较巨大恶性胸腺瘤，有可能会采取开胸手术方法。对于良性胸腺瘤，手术切除即可，术后密切随访就可以，但对于恶性胸腺瘤，手术以后要联合放疗和化疗，对于那些晚期不能手术胸腺瘤，也可单独行放疗和化疗。

全身型重症肌无力能生育吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期，一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力，甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳，可以在医生的指导下备孕并生育。

全身型重症肌无力能治愈吗

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗，有60%-70%的人能在5年左右被治愈，而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药，并且既要对症处理，也要使用激素进行病因治疗，因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下，可以用免疫制剂。同时，这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生，建议在条件允