阑尾炎诊断需结合症状、体征及检查。典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心呕吐，右下腹固定压痛。
一、症状与体征评估
典型症状：初始中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，持续性疼痛伴压痛。
伴随症状：发热（37.5~38.5℃）、恶心呕吐、食欲减退，部分患者腹泻或便秘。
特殊体征：右下腹麦氏点压痛（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），反跳痛或肌紧张提示炎症进展。
二、实验室检查
血常规：白细胞计数（10~15）×10?/L，中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。
C反应蛋白（CRP）：炎症指标升高，可辅助判断病情严重程度。
三、影像学检查
超声：适用于儿童、孕妇及疑似阑尾炎患者，可显示阑尾肿大或积液。
CT：敏感性90%以上，可明确阑尾形态、周围渗出及并发症（如脓肿）。
四、特殊人群注意事项
儿童：症状不典型，可能表现为哭闹、呕吐，需结合超声或CT排查。
老年人：疼痛反应迟钝，压痛轻但病情进展快，需警惕穿孔风险。
孕妇：右下腹疼痛可能与子宫增大重叠，需超声排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。
五、鉴别诊断重点
需排除急性胃肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿破裂等，结合影像学及实验室检查鉴别。
提示：若出现持续腹痛加剧、高热、意识改变，立即就医，避免延误治疗。
