葡萄胎到底是如何形成的

葡萄胎主要因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。

一、完全性葡萄胎

染色体核型90%为46，XX（由一个细胞核缺染色体的空卵与一个单倍体精子受精）或46，XY（两个单倍体精子同时与空卵受精），表现为全部绒毛变为水泡，无胎儿组织。

二、部分性葡萄胎

核型多为三倍体（69，XXY、69，XXX或69，XYY），由一个正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个减数分裂缺陷的双倍体精子受精而成，可见部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡且伴发育迟缓。

三、高危因素

年龄＞35岁或＜20岁女性妊娠后风险增加，既往葡萄胎病史者复发率约1%~2%，家族中有葡萄胎史者风险升高，营养缺乏（如维生素A、叶酸）与葡萄胎发生相关。

四、临床表现

停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象（如高血压、蛋白尿）、腹痛、卵巢黄素化囊肿，部分患者无明显症状仅超声检查发现异常。

五、诊断与治疗

诊断依靠超声检查、血β-HCG水平测定及组织病理学检查，治疗以清宫术为主，术后需定期监测血β-HCG直至正常，完全性葡萄胎患者需避孕6~12个月，首选避孕套或口服避孕药，避免宫内节育器及含雌激素药物。