阑尾炎检查方法包括体格检查、血液检查、影像学检查及特殊检查。体格检查中右下腹压痛为重要体征;血液检查白细胞及中性粒细胞升高提示炎症;影像学检查中超声、CT为主要手段,超声适用于儿童及孕妇,CT对复杂病例更优;特殊检查如腹腔镜可用于诊断与治疗。

体格检查:重点检查右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛或肌紧张提示炎症;儿童因阑尾位置高或大网膜覆盖,压痛范围可能更广;老年患者症状体征可能不典型,需结合其他检查。
血液检查:白细胞计数通常升高至(10~20)×10?/L,中性粒细胞比例>70%提示细菌感染;C反应蛋白及降钙素原升高有助于鉴别非感染性腹痛;孕妇因生理性白细胞升高,需结合临床判断。
影像学检查:超声检查可显示阑尾肿大、积液或粪石,对儿童、孕妇及肥胖患者更安全;CT增强扫描能清晰显示阑尾形态及周围炎症,适用于症状不典型或复杂病例;MRI无辐射,适用于肾功能不全或需反复检查者。
特殊检查:腹腔镜检查可直接观察阑尾并同步手术治疗,适用于诊断困难或疑似阑尾炎的患者;超声引导下穿刺抽液可辅助鉴别脓肿,但不作为常规检查。
特殊人群注意事项:儿童因腹痛定位不清,需多次检查;孕妇需权衡辐射风险,优先选择超声;老年患者炎症反应轻但病情进展快,需密切监测;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。



