牙磨损严重通常是长期机械性或生理性因素导致的牙体硬组织渐进性丧失,常见于中老年人及长期咀嚼硬物、有磨牙习惯者。

一、生理性磨损:随年龄增长牙釉质自然变薄,咀嚼功能退化,牙齿表面逐渐磨平,一般无明显症状,无需特殊处理。
二、病理性磨损:
1.咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合异常,导致局部过度磨损,可能引发敏感、疼痛甚至牙髓炎。
2.酸蚀:胃酸反流、长期饮用碳酸饮料或酸性食物,酸蚀牙釉质,使牙齿表面出现凹陷或楔形缺损。
3.磨牙症:精神压力大或睡眠障碍者易出现夜间磨牙,牙齿持续受力,造成严重磨损,可能伴随颞下颌关节紊乱。
三、治疗原则:
1.非药物干预:避免咬硬物,使用软毛牙刷,减少酸性食物摄入,佩戴夜间咬合垫保护牙齿。
2.修复治疗:磨损严重时,可通过树脂充填、瓷贴面或冠修复恢复牙齿形态与功能。
3.对症处理:敏感症状可使用脱敏牙膏,疼痛明显时需及时就医,排查牙髓炎等并发症。
四、特殊人群注意事项:
- 儿童:乳牙期避免咬手指、硬物,定期检查咬合发育,预防恒牙磨损。
- 老年人:定期口腔检查,控制基础疾病,改善口腔卫生习惯,延缓生理性磨损。
- 妊娠期女性:注意营养均衡,避免胃酸反流,减少酸性饮料摄入,保护牙齿健康。