巩膜炎治疗以控制炎症、预防并发症为核心，需根据病因（感染/非感染性）、炎症类型（弥漫性/结节性/坏死性）及病情严重程度选择药物或手术干预，多数患者经规范治疗可有效缓解症状并降低复发风险。
一、感染性巩膜炎
由细菌、病毒等病原体引发，需针对性抗感染治疗。如细菌性巩膜炎可选用敏感抗生素；病毒性巩膜炎需抗病毒药物。同时配合非甾体抗炎药缓解眼部不适，局部冷敷可减轻疼痛。
二、非感染性巩膜炎
多与自身免疫或全身疾病相关，首选糖皮质激素（如泼尼松）抑制炎症反应，部分患者需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）。局部可使用免疫抑制剂或生物制剂减轻眼部炎症，定期复查炎症指标调整方案。
三、弥漫性与结节性巩膜炎
以药物治疗为主，局部使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，口服非甾体抗炎药辅助止痛。若药物效果不佳，可考虑巩膜局部注射治疗。治疗期间需避免用眼过度，保持眼部清洁，防止继发感染。
四、坏死性巩膜炎
病情进展快，易致巩膜变薄穿孔，需强化治疗。除大剂量激素外，可联合免疫抑制剂或生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂），必要时手术修补巩膜。老年患者需警惕药物副作用，儿童用药需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需优先选择局部低剂量激素，避免全身用药；老年患者应监测血压、血糖，预防药物对心血管及代谢系统的影响；糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼部感染风险。治疗期间定期眼科复查，及时调整方案。
