妊娠糖尿病是什么病

妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在妊娠中晚期出现，多数产后可恢复，但增加母婴长期健康风险。

一、高危人群分类

1.肥胖女性（BMI≥28）：脂肪堆积导致胰岛素抵抗，孕期风险显著升高。

2.有糖尿病家族史者：遗传因素增加糖代谢异常概率，需加强孕期监测。

3.既往妊娠糖尿病史者：复发风险约30%，需提前干预。

4.高龄孕妇（≥35岁）：内分泌变化和代谢负担加重，糖耐受下降。

二、诊断标准

需在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L（三者满足其一即可）。

三、干预与管理

1.饮食控制：控制碳水化合物摄入（每日主食≤250g），增加膳食纤维（蔬菜占餐盘1/2），少量多餐避免血糖波动。

2.运动建议：每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时运动最佳。

3.药物治疗：若饮食运动无效，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药。

四、母婴风险提示

1.对胎儿：增加巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险。

2.对母亲：产后糖尿病风险升高（约10%-15%），未来心血管疾病风险增加。

五、产后监测

产后6-12周需复查血糖，建议持续关注体重变化和饮食结构，保持运动习惯，降低长期并发症风险。