什么是卵巢纤维瘤？

卵巢纤维瘤是一种起源于卵巢间质的良性肿瘤，由胶原纤维和梭形细胞构成，多见于40-50岁女性，生长缓慢，多数无明显症状。

一、按病理特征分类

1.普通型纤维瘤：最常见，质地硬，切面灰白色，镜下见胶原纤维和梭形细胞交织排列，无明显核异型性。

2.细胞型纤维瘤：细胞丰富，核异型性较明显，需与纤维肉瘤鉴别，复发率约5%。

3.血管型纤维瘤：富含血管，质地较软，可能伴囊性变，超声表现为低回声区。

二、按临床表现分类

1.无症状型：约70%患者无自觉症状，多因体检发现附件包块。

2.症状型：可表现为盆腔压迫感（如尿频、便秘）、腹痛或月经异常，少数伴Meigs综合征（腹水、胸水）。

三、按恶变风险分类

1.良性纤维瘤：恶变率极低（<1%），术后复发罕见。

2.交界性纤维瘤：罕见，表现为细胞增生和轻度核异型，需手术切除并长期随访。

四、特殊人群注意事项

• 育龄女性：若合并Meigs综合征，需警惕卵巢肿瘤可能，建议手术切除后复查。

• 绝经后女性：肿瘤增长较快时，需排除恶性可能，建议尽快手术。

• 合并糖尿病者：围手术期需控制血糖，降低感染风险。

1.手术切除：为主要治疗手段，年轻患者可行肿瘤剥除术，无生育需求者可考虑附件切除。

2.药物辅助：症状明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期用药。

3.随访监测：术后需定期超声复查，监测肿瘤复发或恶变迹象。