炎性乳腺癌是一种罕见且侵袭性极强的乳腺癌，特征为短期内迅速出现乳房红肿、皮温升高、质地变硬，类似急性炎症表现，但由癌细胞阻塞淋巴管引发，恶性程度高，进展快，需紧急治疗。
分类与特征
1.典型炎性乳腺癌：表现为乳房弥漫性红肿、橘皮样变，常伴腋窝淋巴结肿大，肿瘤标志物（如CEA）可能升高，需与乳腺炎鉴别。
2.非典型炎性乳腺癌：症状不典型，可能仅局部肿块伴轻微红肿，易被忽视，需结合影像学（如MRI）和病理活检确诊。
诊断要点
1.临床症状：短期内乳房快速增大、变硬，伴皮肤温度升高、色素沉着，乳头凹陷或偏斜。
2.影像学检查：超声、钼靶、MRI显示乳腺结构扭曲，淋巴管扩张，MRI对早期诊断价值更高。
3.病理活检：核心针穿刺或手术活检发现癌细胞，免疫组化ER/PR阴性、HER2阳性比例较高。
治疗策略
1.新辅助治疗：术前化疗（如蒽环类+紫杉类）联合靶向治疗（HER2阳性者用曲妥珠单抗），缩小肿瘤后手术。
2.手术治疗：改良根治术或保乳术（需肿瘤缩小至可切除范围），术后辅助化疗+放疗。
3.特殊人群：老年患者需评估心肺功能，选择耐受性强的方案；妊娠期患者需兼顾胎儿安全，优先终止妊娠。
预后与监测
1.预后特点：未经治疗中位生存期不足1年，规范治疗后5年生存率约30%~40%，复发风险高，需长期随访。
2.随访重点：每3~6个月复查乳腺超声、CT，监测肿瘤标志物变化，出现新发肿块或皮肤异常及时就诊。
