腹股沟疝是怎么回事

腹股沟疝是腹腔内器官或组织通过腹股沟区薄弱点或孔隙向外突出形成的肿块，常见于成人和儿童，与腹壁强度降低或腹内压力增高相关，可能导致疼痛、嵌顿等并发症。

一、按解剖位置分类

1.斜疝：从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟管向下向前，可进入阴囊，多见于男性，约占75%~90%。

2.直疝：从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不进入阴囊，多见于老年男性。

二、按发病年龄分类

1.成人疝：多因腹壁薄弱或长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）引起，斜疝占多数。

2.儿童疝：先天性因素为主，多为先天性鞘状突未闭合，男孩发病率约为女孩的20倍，右侧多于左侧。

三、按症状表现分类

1.可复性疝：站立或用力时肿块出现，平卧后可自行回纳，早期无明显不适。

2.难复性疝：肿块不能完全回纳，伴轻微胀痛，可能因疝内容物与疝囊粘连。

3.嵌顿性疝：疝内容物突然不能回纳，伴剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急处理，否则可能导致肠坏死。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：因腹壁肌肉萎缩、慢性疾病多，嵌顿风险高，建议尽早评估手术指征。

2.婴幼儿：若疝囊较小且无嵌顿，可观察至1岁，部分可自行闭合；若频繁嵌顿或肿块增大，需及时手术。

3.孕妇：腹压增高易诱发疝，建议避免重体力劳动，产后及时复查，必要时手术修复。

五、治疗原则

1.非手术治疗：1岁以下婴幼儿可暂观察，成人可使用疝带缓解症状，但无法根治。

2.手术治疗：成人疝和嵌顿性疝需手术修复，儿童疝建议1~2岁择期手术，手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜疝修补术。