匐行性角膜溃疡的治疗方法主要包括药物治疗治疗（抗生素治疗、散瞳治疗、糖皮质激素）、手术治疗（清创术、角膜移植术）、局部护理（眼部清洁、避免刺激）及全身支持治疗（营养支持、全身抗感染），需根据病情严重程度及患者个体情况综合选择。
一、药物治疗
1.抗生素治疗
针对致病的革兰阳性菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌），局部使用氨基糖苷类（妥布霉素滴眼液）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星滴眼液）抗生素，严重感染时静脉滴注广谱抗生素（如头孢曲松），用药需覆盖常见致病菌并根据病情调整。
2.散瞳治疗
遵医嘱使用抗胆碱能药物（1%阿托品眼膏），每晚涂眼，可麻痹睫状肌、缓解疼痛，预防虹膜后粘连，促进炎症吸收，需坚持使用至炎症控制。
3.糖皮质激素
在溃疡静止期（感染控制后）短期使用（如地塞米松滴眼液），减轻角膜水肿及炎症反应，需严格遵医嘱，避免长期使用导致溃疡复发或角膜穿孔。
二、手术治疗
1.清创术
适用于溃疡早期、感染未完全控制时，由医生用无菌棉签蘸取抗生素溶液轻柔擦拭溃疡表面，去除坏死组织及细菌生物膜，降低感染负荷。
2.角膜移植术
适用于溃疡面积大、穿孔风险高（如前房变浅、角膜变薄）或药物治疗无效、瘢痕形成严重影响视力者，术后需长期使用免疫抑制剂（如他克莫司滴眼液）预防排斥反应。
三、局部护理
1.眼部清洁
每日遵医嘱用无菌生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，清除分泌物及坏死组织，操作需轻柔避免损伤角膜上皮。
2.避免刺激
佩戴眼罩防止揉眼，避免强光刺激，使用无防腐剂人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）保持眼部湿润，禁止使用刺激性清洁用品。
四、全身支持治疗
1.营养支持
补充维生素B族（维生素B2、B12）及维生素C，增强黏膜修复能力，给予高蛋白、高维生素饮食，严重营养不良者可静脉输注白蛋白。
2.全身抗感染
溃疡进展迅速或合并全身感染时，静脉滴注广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），根据细菌培养及药敏试验调整用药方案。
