心脏早搏是心脏局部异位起搏点提前发放电冲动导致的单次/成对提前搏动，而心房颤动（房颤）是心房快速无序颤动引发的持续性心律失常，两者在机制、表现、治疗上差异显著。
病理机制不同
早搏由心房或心室局部组织异常电活动触发，仅影响单次心跳节律，不破坏心脏整体电活动规律；房颤则因心房电重构和结构重构，导致心房肌失去有效收缩，转为350-600次/分的快速无序颤动，心房泵血功能丧失，易引发心室率紊乱。
心电图表现差异
早搏心电图可见提前出现的宽大畸形QRS波（室性早搏）或形态异常的P波（房性早搏），代偿间歇完整；房颤则无正常P波，代之以纤细“f”波，RR间期绝对不齐，QRS波形态多正常（合并差传时可宽大）。
临床症状轻重有别
早搏多无症状或仅表现为“漏跳感”“心悸”，常在劳累、情绪激动后出现，无特异性；房颤症状更显著，表现为突发心悸、气短、乏力，严重时伴血压下降、晕厥，因心室率极不规则，长期可诱发心衰或脑栓塞。
治疗原则与药物选择
早搏以控制诱因（如电解质紊乱、甲亢）为主，无症状者无需治疗，必要时用β受体阻滞剂（美托洛尔）或抗心律失常药（普罗帕酮）；房颤需分“三步”：控制心室率（β受体阻滞剂、地高辛）、转复心律（胺碘酮、普罗帕酮）、长期抗凝（华法林、新型口服抗凝药），核心是预防血栓栓塞。
特殊人群管理重点
早搏在孕妇、青年焦虑者中多为生理性，休息后缓解；房颤高危人群（老年人、合并高血压/糖尿病者）需严格抗凝，避免剧烈运动，合并心衰者慎用β受体阻滞剂；合并冠心病者，房颤需优先控制心肌缺血，减少猝死风险。
（注：内容基于《2022 ESC房颤指南》及《中国室性心律失常专家共识》，具体诊疗需遵医嘱。）
